腎臓内科

概要・方針

当院の腎臓内科は、検尿異常から人工透析に至るまで、あらゆる腎臓疾患を対象に診療を行っています。最近、「慢性腎臓病」＝CKD：Chronic Kidney Disease（クロニック・キドニー・ディジーズ）の発症・悪化予防が、世界的な課題となっています。腎臓病は、一旦悪くなると自覚症状が少ないにもかかわらずどんどん進行し、人工透析導入だけでなく、心臓血管障害や脳卒中などの危険度が急激に高まる病気だからです。当院では医師・看護師・管理栄養士・臨床検査技師・薬剤師・臨床工学士など、多彩なメンバーにより「腎臓サポートチーム」を結成し、多角的に「慢性腎臓病」対策に取り組んでいます。
また、ガイドラインに基づいた適切な医療を提供することを常に心がけ、名古屋大学医学部腎臓内科の協力のもと、患者さんの理解と同意に基づいた診療を行っています。
末期腎不全に至った患者さんに対しては、「腎代替療法」として、腹膜透析・血液透析・腎移植の3種につき情報提供を行い、できるだけ患者さんの希望に沿った治療法を選択しています。
日本透析医学会の教育関連施設・日本リウマチ学会の教育認定施設にも指定されています。

スタッフ紹介

役職	氏名	専門医・認定医・指導医	医師資格取得年
統括部長	水谷真	日本内科学会認定内科医日本内科学会総合内科専門医日本透析医学会専門医・指導医日本腎臓学会専門医・指導医臨床研修指導医	平成10年
部長	天野竜彰	日本内科学会認定内科医・指導医日本透析医学会専門医日本腎臓学会専門医臨床研修指導医厚生労働省緩和ケア研修修了医	平成23年
部長	長谷川智紀	日本内科学会認定内科医日本腎臓学会専門医厚生労働省緩和ケア研修修了医	平成26年

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診療実績

2019年度～2023年度の腎生検総数：111件

腎生検による腎組織検査は、病気の種類の確定や治療方針の決定、予後判定のために大変重要な検査です。当院では腎病理診断は全て名古屋大学医学部腎臓内科に委託し、より客観的・標準的評価を行うように心がけています。

腎組織検査

2019年度～2023年度の腹膜透析導入患者数：総計24名

腹膜透析（PD）は主に自宅においてご自分で行う透析治療です。血液透析に比べ通院回数が少なくてすみ、自分の生活スケジュールに合わせた透析が可能な在宅医療として注目を集めています。
当院では、「PDファースト」（なるべく自尿を保つため、まずはPDから始める）という概念のもと、条件の合った患者さんには積極的にPDを導入しています。

PDファーストの概念

PDファーストの概念
まず腹膜透析で始めて、適切な時期に
血液透析など他の療法に移行すること

実際のPD風景

過去3年間の血液浄化施行回数

当科では血液透析のみでなく、多種の疾患に必要とされる様々な血液浄化療法に対応しています。

	令和3年度	令和4年度	令和5年度
血液透析（HD）／血液濾過透析（HDF）（延べ件数、緊急含む）	1,942件	1,734件	1,231件
持続血液透析濾過法（CHDF）（回路交換含む）	27回	26回	25回
血漿交換療法	3回	15回	0回
白血球吸着（アダカラム）	25回	20回	14回
血漿吸着	2回	0回	0回
LDL吸着	0回	0回	0回
エンドトキシン吸着療法	0回	2回	2回
腹水濾過濃縮再静注	39回	25回	17回